نام تجاری : Cidomycin , Genoptic

گروه فارماکولوژیک : آمینوگلیکوزید

گروه درمانی : آنتی بیوتیک

گروه مصرف در حاملگی : گروه D

اشکال دارویی :

Injection : 20 mg/2ml , 40 mg/ 1ml , 80 mg / 2ml

Ophthalmic solution : 3 mg/ml

Ophthalmic ointment : 3 mg/g

فارماکودینامیک وفارماکوکنیتیک :

 جنتامایسین باکتریو سیدال است که با اتصال مستقیم به زیر واحد s30 ریبوزومی سنتز پروتئین را در باکتری مهار می کند .بسیاری از ارگانیزمهای گرم منفی هوازی از جمله بیشتر    شوس ها یسودوناموس آئروژینواز و برخی از ارگانیزمهای گرم مثبت هوازی را پوشش میدهد .جذب گوارشی دارو بسیار ضعیف است انتشار وسیعی داخل بدن بجز چشم وCSF (حتی با مننژهای ملتهب ) دارد . دارو متابولیزه     نمی شود .دارو عمدتاً در ادرار دفع می شود .نیمه عمر دارو در بالغین 3-2 ساعت است .

اندیکاسیونهای تجویز ، راه مصرف و دوزاژ :

1. عفونتهای شدید ناشی از ارگانیزمهای حساس

 بالغین با کارکرد طبیعی کلیوی : day/mg/kg 3عضلانی یا انفوزیون وریدی در ml100-50 محلول نرمال سالین یا محلول  دکستروز 5درصد که طی 30 دقیقه تا 2 ساعت تزریق می گردد .در روز در دوزهای منقسم هر 8 ساعت در صورت نیاز می توان سریعا تزریق وریدی را انجام داد .برای عفونتهای مخاطره آمیز می توان تا mg/kg5 در روز در سه تاچهار دوز منقسم تجویز نمود .

کودکان با کارکرد کلیوی طبیعی : mg/kg5/2 -2 عضلانی یا انفوزیون هر 8 ساعت .شیرخواان و نوزادان سنین بیشتر از 1 هفته با کارکرد کلیوی طبیعی : mg/kg5/2 عضلانی یا نفوزیون وریدی هر 8 ساعت نوزادان سنین کمتر از 1 هفته : mg/kg5/2 عضلانی یا انفوزیون وریدی هر 12 ساعت

1. پروفیلاکسی آندوکاریت در جراحی یا دستکاریهای گوارشی یا تناسلی –ادراری

  بالغین : mg/kg5/1 عضلانی یا وریدی 30 دقیقه قبل از دستکاری یا جراحی و 6 ساعت بعد از آن به همراه  آمپی سیلین

کودکان : mg/kg عضلانی یا وریدی 30 دقیقه قبل از دستکاری یا جراحی و 6 ساعت بعد از به همراه آمپی سیلین

1. بیماریهای التهابی لگن

  بالغین : در شروع mg/kg2 عضلانی یا وریدی سپس mg/kg5/1 هر 8 ساعت

1. عفونتهای خارج چشمی ، کنژنکتیویت باکتریایی توسط ارگانیزمهای حساس

بالغین وکودکان : 2-1 قطره هر 4 ساعت در عفونتهای شدید می توان تا 2 قطره هر ساعت مصرف شود .پماد در ساک ملتحمه تحتانی  دو یا 3 بار در روز استعمال شود .

1. بعد از همودیالیز برای حفظ سطوح درمانی خون

بالغین : mg/kg 7/1-1 عضلانی با انفوزیون وریدی بعد ازهر جلسه

کودکان : mg/kg5/2-2 یا انفوزیون وریدی بعد از هر جلسه دیالیز

کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :

حساسیت مفرط به دارو- حساسیت متقاطع به سایر آمینوگلیکوزیدها مثل نئومایسین ، مصرف سیستمیک ، نوزادان و شیرخواران ، سالمندان ، بیماریهای کلیوی ، بیماریهای عصبی- عضلانی ، اختلالات شنوایی

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

CNS  : کنفوزیون ، آنسالوپاتی ، تب ، سردرد ، لتارژی ، مورمور شدن

GI : تهوع و استفراغ

MS : پرش عضلات ، سندرم شبه میاسنتی گراویز

CV : هیپوتانسیون

EENT : تاری دید و سوزش ، پرخونی ملتحمه ، تحریک موقت (فرم چشمی ) ، تاری دید ، سمیت گوش (فرم تزریقی ) ،پرخونی ملتحمه

G.u: سمیت کلیوی

Hem : آنمی ، آئوزینوفیلی ، گرانالوسیتوپنی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی

Resp : آپنه

Derm : خارش ، کهیر

تداخلات دارویی  :

در مصرف همزمان با سیکلوویر ، آمینوگلیکوزیدها ، آمفوتریسین B ، کاپرمایسین ، سفالوسپورین ها ، سپس پلاتین ، متوکسی فلوران ، پلی میکسین B ، وانکومایسین ، ممکن است شانس سمیت گوش ، افزایش یابد .در مصرف یا دیمن هیدرینات ، سایر داروهای ضد استفراغ و ضد سرگیجه ممکن است سمیت گوش ناشی از جنتامایسین را مخفی کنند .

در مصرف با پنی سیلین ممکن است موجب اثرات باکتریوسیدی سینرژیستیک کلیه شود و سودوموناس آئروژینواز ، اشرشیاکولس ، کلبسیلا ، سیتروباکتذیا ، آنتروباکتر و گونه های سراشیا  شود ولی از مخلوط کردن آنها با یکدیگر خودداری شود .

مسمومیت و درمان : 

مسمومیت می تواند موجب سمیت گوش ، کلیه ، عصبی – عضلانی شود .دارو را می توان با همودیالیز یا دیالیز صفاقی خارج کرد .بلوک عصبی – عضلانی را می توان با نمک های کلسیم یا آنتی کولین استرازها برطرف کرد .

توجهات پرستاری:

1. تزریق وریدی را به صورت انفوزیون طی 30 دقیقه تا 2 ساعت با مخلوط کردن دارو در محلهای نرمال سالین یا محلول دکستروز 5 درصد انجام داد .
2. سطح سرمی دارو را پایش کنید .سطح اوج سرمی بالای mcg/ml10 وسطوح پایین بیشتر از mcg/ml2 به مدت طولانی می تواند خطر سمیت را افزایش دهد .

مصرف در شیردهی :

 مقادیر کمی از دارو در شیر ترشح می شود .شیردهی باید متوقف شود .

آموزش بیمار :

1. نحوه استفاه از فرآورده های چشمی را به بیمار آموزش دهید .
2. به بیمار آموزش دهید دوره درمان را کامل کند .

شرایط نگهداری :

دارو را باید در درجه حرارت 15-30^oc  نگهداری نمائید .