گروه درمانی : ضد آریتمی فوق بطنی و بطنی
مصرف در حاملگی : گروه D
اشکال دارویی :
Inj: 50 mg/ml (3ml)
Scored Tab: 200 mg
راه تجویز : IV / PO
اندیکاسیون ، راه مصرف و دوزاژ :
1. فیبریلاسیون بطنی راجعه و تاکیکاردی بطنی ناپایدار ، فیبریلاسیون دهلیزی
بالغین : روزانه 800-1600mg از راه خوراکی به مدت 1 تا 3 هفته و دوز نگهدارنده 200-600mg در روز است .روش دوم دوز ابتدایی 5-10mg/kg و سپس روزانه 10mg/kg به مدت 3 تا 5 روز به صورت انفوزیون وریدی
کودکان : روزانه 15mg/kg از راه خوراکی به مدت 14-4روز و سپس 5mg/kg تجویز می شود . دوز نگهدارنده 2.5mg/kg در روز است .
2. آریتمی های فوق بطنی
بالغین 600-800mg از راه خوراکی به مدت 4-1 هفته تا زمانی که تاکیکاردی فوق بطنی کنترل شود . دوز نگهدارنده 100-400mg در روز تجویز می شود .
تجویز دارو به فرم تزریقی :در 24 ساعت اول ، 150 میلی گرم به مدت 10 دقیقه ( در 100 میلی لیتر D/W 5% مخلوط گردد .) سپس 360 میلی گرم به مدت 6 ساعت (900 میلی گرم در 500 میلی لیتر D/W 5%) و باقیمانده540 میلی گرم ، باسرعت mg/min 0.5 در طی 18 ساعت تزریق می شود .
کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :
- اختلال شدید گره سینوس ، برادیکاردی ، حاملگی و شیردهی ، هیپوکالمی ، اختلال تیروئید
تداخلات دارویی :
- همراه با سایر داروهای ضدفشارخون یا نیترات ها ، هیپوتانسیون ایجاد شده شدت خواهد یافت .
- در صورت مصرف با کاپتوپریل یا مکمل های پتاسیم ، هیپرکالمی بروز خواهد کرد .
- به دلیل کاهش دفع لیتوم ممکن است باعث بروز مسمومیت با لیتیوم گردد .
واکنش های ناخواسته و واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :
1) ضعف ، خستگی ،نوروپاتی محیطی
2) برادیکاردی ، دیس ریتمی ، نارسایی قلبی
3) اختلال دید ، حساسیت به نور
4) تهوع ، استفراغ ، یبوست ، صدمه کبدی
5) اختلالات الکترولیتی
6) سمیت شدید ریوی ، فیبروز ریوی
توجهات پرستاری
1) جهت تجویز دارو به صورت وریدی ، در 24 ساعت اول 150mg از دارو به 100ml از محلول D/W 5% (1.5mg/ml) افزوده و با سرعت 15mg در دقیقه در خلال 10 دقیقه انفوزیون می گردد . بعد از 24 ساعت اول 900mg از این دارو به 500ml محلول D/W5% افزوده می گردد (1.8mg/ml) و یا سرعت 1mg در دقیقه در خلال 6 ساعت اول و سپس 0.5mg در دقیقه برای 18 ساعت باقی مانده انفوزیون می گردد .
2) طی درمان وضعیت بینایی بیمار بررسی شود.
3) در خلال انفوزیون ، در صورت افت فشارخون یا برادیکاردی دوز دارو را باید کاهش و یا در صورت نیاز قطع گردد .
آموزش بیمار :
1) روزانه نبض را کنترل شود .
2) از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری گردد .
3) به صورت دوره ای معاینات چشمی انجام شود .
شرایط نگهداری :
دارو را باید در ظرف بسته و درجه حرارت 30-15 درجه سانتی گراد نگهداری شود .