گروه درمانی:  دیورتیک

مصرف در حاملگی: گروه C

اشکال دارویی:                               

Tab: 40mg

Inj: 10 mg/ml

Iv Inj: 250 mg / 25ml

راه تجویز : Po / IV / IM

IV : میتوان دارو را رقیق نشده تجویز کرد .دارو را باسرعت 30 میلی گرم یا کمتر در دقیقه تجویز کنید .می توان به N/S یا D/W5% افزوده در صورتبکه دوزهای بالا و انفوزیون وریدی لازم باشد در این صورت  نباید از 4 میلی گرم در دقیقه سریعتر تجویز نمایید .از پمپ انفوزیون استفاده کنید .

اندیکاسیون ، راه مصرف و دواژ :

1.      ادم حاد ریه

بالغین : ابتدا 40mg از راه وریدی آهسته تجویز می شود ، سپس در صورت نیاز 80mg از راه وریدی در خلال یک ساعت تجویز می شود .

شیرخواران و کودکان : 1mg/kg از راه عضلانی یا وریدی هر 2 ساعت تا زمانی که پاسخ درمانی ایجاد شود تجویز می شود .

2.      ادم

بالغین : ابتدا روزانه 20-80mg از راه خوراکی به هنگام صبح و سپس 6 تا 8 ساعت یک بار 20-40mg  به دوز دارو اضافه می شود تا پاسخ مطلوب ایجاد شود ، یا 20-40mg از راه عضلانی یا وریدی که هر 2 ساعت 20mg  به مقدار آن اضافه می شود تا پاسخ لازم ایجاد شود .دوز وریدی باید به صورت آهسته ودر خلال 1تا 2دقیقه تزریق شود

شیرخواران و کودکان : روزانه 2mg/kg  تجویز می شود . در صورت لزوم هر 6 تا 8 ساعت 1-2mg/kg  به آن افزوده می شود . این میزان نباید بیش از 6mg/kg  در روز باشد .

3.      هیپرکلسمی

بالغین : 80-100mg از راه وریدی هر 2-1 ساعت یا روزانه 120mg از راه خوراکی تجویز می شود .

4.      هیپرتانسیون

بالغین : 40mg از راه خوراکی ، دو بار در روز تجویز می شود . دوز اضافی بستگی به پاسخ درمانی بیمار دارد .

5.      حملات هیپرتانسیون ، نارسایی حاد کلیه

بالغین : 100-200mg از راه وریدی آهسته در خلال 1 تا 2 دقیقه تزریق می شود .

6.      نارسایی مزمن کلیه

بالغین : ابتدا روزانه 80mg از راه خوراکی تجویز می شود که تا 120mg در روز ، تا زمان حصول پاسخ درمانی مناسب افزایش می یابد .

کنتراندیکاسیون و موارد احتیاط :

آنوری ، حساسیت مفرط به دارو ، کومای هپاتیک ، سیروز کبدی

تداخلات دارویی:

- هیپوتانسیون ناشی ازمصرف این دارو به دنبال کاربرد همزمان داروهای ضدفشارخون یانیترات ها تشدید می گردد.

- هیپوکالمی ناشی از این دارو احتمال بروز مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی را افزایش می دهد .

- هیپوکالمی ناشی از مصرف همزمان این دارو به دنبال مصرف سایر دیورتیک ها ،کاربنی سیلین،گلوکوکورتیکوئید ها تشدید می گردد .

- مصرف این دارو اثر داروهای ضدانعقادی خوراکی را افزایش می دهد .

- خطر بروز عوارض گوشی به دنبال کاربرد همزمان آمینوگلیکوزیدها افزایش می یابد .

- مصرف همزمان داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی باعث کاهش اثر ضدفشارخون این دارو می گردد .

واکنش های ناخواسته و واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

1. کاهش حجم و دهیدراتاسیون ، هیپوتانسیون ارتوستاتیک
2. درماتیت ، حساسیت به نور
3. اگرانولوسیتوز ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، انمی آپلاستیک
4. هیپوکلسمی ، هیپوکالمی ، هیپومنیزیمی ة هیپوناترمی ، هیپرگلیسمی
5. علائم حیاتی بیمار کنترل شود .
6. بیمار از نظر نشانه های آلکالوزمتابولیک ، هیپوکالمی ، هیپرتانسیون وضعیتی بررسی شود .
7. بیمار از نظر کنفوزیون ، شنوایی ، سیستم تنفسی بررسیشود
8. الکترولیتها ، Bun.Cr ، ABG اسید اوریک بیمار بررسی شود .
9. I.O بیمار کنترل شود. 

شرایط نگهداری :

دارو را در درجه حرارت 15-30^ocو دور از نور نگهداری نمائید .