گروه درمانی: ضد درد

C مصرف در حاملگی: گروه

اشکال دارویی :

Tablets or capsules:   50 mg

Tablets:  100mg

Sustained release tablets:   10mg

Injection:   50mg/ ml(2ml)

راه تجویز: IM/PO

اندیکاسیون ها ، راه مصرف و دوزاژ :

1.      درد متوسط تا شدید

بالغین: 50-100mg  از راه خوراکی عضلانی یا وریدی (در خلال 2تا 3 دقیقه و یا انفوزیون وریدی )تجویز می شود و هر 4تا 6 ساعت یکباردر صورت نیازتجویز می شود.حداکثر دوزاژ روزانه 400mg است

2.      کنترل درد بعد از عمل:

بالغین:ابتدا 100 mgاز راه عضلانی یا وریدی  (در خلال 2تا 3 دقیقه و یا انفوزیون وریدی )تجویز می شود و سپس در صورت نیاز 500mg هر 10 تا 20 دقیقه یکبار تا حداکثر 250 mg در ساعت اول از راه عضلانی یا وریدی و سپس   50-100mg  هر 4تا 6 ساعت حداکثر تا mg  600در روز تجویز می شود.

تنظیم دوزاژ

در بیماران با کلیرانس کراتی نین کمتر از 30 mg/ml  فواصل دوزاژ را افزایش داده و دارو را هر 12 ساعت یکبار تجویز نمایید .حداکثر دوزاژ روزانه در این افراد  200mg  است.در بیماران مبتلا به سیروز دوز توصیه شده 50 mg  هر 12 ساعت است.

کنتراندیکاسیون ها و موارد احتیاط :

مسمومیت حاد با الکل ، داروهای خواب آور ، بیماران در معرض خطر تشنج یا دپرسیون تنفسی ، شکم حاد ، افراد معتاد ، اختلال عملکرد کلیه و کبد

تداخلات دارویی:

- در بیمارانی که تحت درمان دراز مدت با کاربامازپین هستند ، باید دوز ترامادل بدلیل افزایش متابولسیم دو برابر نمود .

- مصرف همزمان با داروهای تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی باعث تشدید اثرات این داروها می شود و باید دوز ترامادل کاهش یابد .

- مصرف همزمان با داروهای مهارکننده منوآمین اکسیداز  و داروهای نورولیتک خطر بروز تشنج را افزایش می دهد .

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

1. سرگیجه ، ورتیگو ، سردرد ، خواب آلودگی ،|اضطراب ، تشنج ، عصبی شدن
2. اتساع عروق
3. خارش ، تعریق بیش از حد
4. اختلالات بینایی
5. تهوع ، یبوست ، استفراغ ، خشکی دهان ، درد شکم ، بی اشتهایی
6. احتباس ادراری ، تکرر ادرار ، افزایش کلیرانس کراتینین
7. کاهش سطح هموگلوبین
8. افزایش سطح آنزیم های کبدی
9. دپرسیون تنفسی
10. بیمار از نظر بروز هیپوتانسیون ارتوستاتیک و علائم دپرسیون CNS تحت نظر باشد .
11. وضعیت اجابت مزاج بیمار کنترل شود و از نظر احتباس ادراری تحت نظر باشد .
12. بیمارن با سابقه تشنج تحت نظر قرار گیرد .
13. وضعیت تنفسی و قلبی بیمار کنترل و در صورت که تنفس کمتر از از 12 بار در دقیقه تجویز دارو قطع شود .
14. دارو طبق دستور پزشک مصرف شود .
15. از رانندگی و سایر امور نیازمند هوشیاری خودداری شود .

توجهات پرستاری :

آموزش بیمار :

شرایط نگهداری :

دارو را در درجه حرارت 15-30 ^Oc  نگهداری نمائید .