گروه درمانی: بیهوش کننده وریدی
مصرف در حاملگی : گروه C
اشکال دارویی :
Injection: 500mg/vial- 1g/vial- 25mg/ml(20ml) – 50mg/ml(20ml)
اندیکاسیون ها ، راه مصرف و دوزاژ :
1. بیهوشی عمومی برای اقدامات کوتاه مدت
بالغین و کودکان : 2-3ml از محلول 2.5% (50-75mg) از راه وریدی ، با فواصل 20 تا 40 ثانیه تجویز می شود . در صورت نیاز می توان دوزاژ فوق را با احتیاط تکرار کرد .در مواردی که تیوپنتال سدیم به عنوان تنها داروی بیهوشی کننده مصرف می شود . سطح مطلوب بیهوشی را می توان با تکرار تزریق مقادیر کم دارو برحسب نیاز ، تثبت کرد . هم چنین محلول های 0.2-0.4% دارو نیز از راه انفوزیون مداوم وریدی به عنوان دوز نگهدارنده مصرف می شود .
2. حالات تشنجی بعد از بیهوشی
بالغین و کودکان : 75-125mg (3.5ml ار محلول 2.5%) از راه وریدی تجویز می شود .
کنتراندیکاسون ها و موارد احتیاط :
پورفیری حاد یا متناوب ، حساسیت مفرط ، اختلال عملکرد کلیه ، قلب ، کبد ، دستگاه تنفس ، آنمی شدید ، شوک
تداخلات :
- مصرف همزمان با آرامبخش ها ، خواب آور ، آنتی هیستامین ها ، نارکوتیک ها ، فنوتیازین ها و بنزودیازوپین ها باعث تشدید اثرات تضعیف کننده این داروها می شود .
واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :
- اضطراب ، بی قراری ، فراموشی ، بی خوابی
- هیپوتانسیون ، تاکیکاردی ، کلاپس عروق محیطی ، دپرسیون میوکارد ، دیس ریتمی
- تهوع ، استفراغ
- دپرسیون تنفسی ، آپنه ، برونکواسپاسم ، لارنگواسپاسم
- درد ، تورم ، زخم و نکروز
- گانگرن در اثر تزریق شریانی ، واکنش های آلرژیک
توجهات پرستاری :
- هر 500mg از پودر استریل (ویال) باید حداقل با 20ml از آب مقطر استریل ترکیب شده تا محلول 2.5% به دست می آید . هر یک میلی لیتر از آن حاوی 25mg دارو است .
- محلول های غلیظ تر از 2.5% سبب همولیز می شود .
- محلول را بلافاصله بعد از تهیه تجویز شود . در صورت وجود رسوب ، از تزریق دارو خودداری شود .
- در خلال بیهوشی و سپس تا زمان ریکاوری کامل ، علائم حیاتی بیمار را هر 5-3 دقیقه کنترل شود .
- هیپوولمی و ضربه مغزی و با مصرف مواد مخدر ، احتمال ایجاد آپنه و دپرسیون میوکاردیال را افزایش می دهد.
شرایط نگهداری :
- دارو را در درجه حرارت 15-30 O C نگهداری و از یخ زدن آن جلوگیری نمائید .