گروه درمانی : شل کننده عضلات اسکلتی
مصرف در حاملگی : گروه C
اشکال دارویی :
Inj: 20mg/ml – 50mg/ml
راه تجویز : IV / IM
اندیکاسیون ها ، راه مصرف و دوزاژ :
1. شل کننده عضلات اسکلتی ، تسهیل انتوباسیون ، ونتیلاسیون مکانیکی و دست کاری های ارتوپدی و کاهش انقباضات عضلانی در تشنج ها
بالغین : برای اقدامات کوتاه مدت 0.6mg/kg از راه وریدی در خلال 10 تا 30 ثانیه تزریق می شود . دوز های بعدی در صورت نیاز تجویز می شود . برای اقدامات طولانی مدت 2.5mg/min از راه انفوزیون مداوم وریدی تجویز می شود . ، یا 0.3-1mg/kg از راه تزریق متناوب وریدی تجویز می شود . سپس دوزهای اضافی به مقدار 0.04-0.07mg/kg در صورت نیاز تجویز می شود .دوزاژ دارو نباید بیشتر از 250mg باشد ، در صورتی که دارو به صورت عضلانی تجویز می شود .دوز معمول 2.5-4mg/kg است و نباید بیش از 150mg باشد .
کودکان : 1-2mg/kg از راه وریدی یا 2.5-4 mg/kg از راه عضلانی تزریق می شود و حداکثر دوزاژ 150mg است.
کنتراندیکاسیون و موارد احتیاط:
اختلالات ژنتیک پسودکولین استراز پلاسما ، سابقه شخصی یا فامیلی هیپرترمی بدخیم ، میوپاتی با افزایش کراتین کیناز سرم ، صدمات نافذ چشم ، متعاقب ترومای شدید ، اختلالات الکترولیتی ، هیپرکالمی ، پاراپلژی ، سوختگی وسیع ، مصرف همزمان با کینیدین یا گلیکوزیدهای قلبی
تداخلات :
- در صورتی که قبل از مصرف این دارو از بیهوشی عمومی ، سوکسینل کولین ، آمینوگلیکوزیدها ، کلیندامایسین ،لیدوکائین ، پروکائین آمید ، کینیدین ، داروهای مسدود کننده گیرنده بتا ادرنرژیک ، دیورتیک های دفع پتاسیم و منیزیم استفاده شود ، شدت و مدت فلج ایجاد شده افزایش خواهد یافت .
واکنش های ناخواسته وعوارض جانبی :
- برادیکاردی گذرا ، تاکیکاردی ،دیس ریتمی قلبی ، ایست قلبی
- افزایش فشار داخل چشم
- دپرسیون تنفسی طولانی ، آپنه ، هیپرترمی بدخیم ، درد عضلانی بعد از اعمال جراحی ، راش
توجهات پرستاری :
- فقط از محلول های تازه جهت تزریق استفاده شود چون این دارو به سرعت هیدرولیز می شود .
- در صورت تزریق عضلانی دارو را به صورت عمقی در ربع خارجی – فوقانی ناحیه گلوتئال تزریق شود .
- قبل از استفاده از دارو الکترولیت های سرم اندزه گیری شود .
- علائم حیاتی بیمار به دقت کنترل و راه هوایی را از ترشحات پاک شود .
- وسایل احیاء و انتوباسیون و اکسیژن در دسترس باشد .