طبقه بندی فارماکولوژیک: آنتاگونیست بنزودیازپین

طبقه بندی درمانی: آنتی دوت

طبقه بندی مصرف در حاملگی: C

اشکال دارویی:

  INJ: 0/1mg/ml-1/5 ml 

فارماکوکینیک ،دینامیک و مکانیسم اثر

این دارو ،آنتاگونیست رقابتی گیرنده های بنزودیازپینی است . این دارو به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود.دفع این دارو از طریق ادرار می باشد.

اندیکاسیون ها،راه مصرف و دوزاژ:

برگرداندن اثر سداتیوی و مسمومیت به علت BNZ بعد از بیهوشی یا قدامات تشخیصی

بالغین جهت برگرداندن اثرسداتیوی:0/2 mg از این دارو در مدت 15 ثانیهIV ، تزریق می شود و اگر لازم باشد هر 45 ثانیه ، تزریق با فاصله 1 دقیقه ای تا دوز تجمعی 1mg تکرار می شود.(حداکثر دوز تجویزی نباید بیشتر از 3mg  ) جهت درمان مسمومیت ناشی از BNZ ،0/2mg ,IV در مدت 3/0 ثانیه داده می شود و بعد از 0/3mg پس از 30 ثانیه و در صورت پاسخ کافی بعد از 0/5 mg هر یک دقیقه ، تجویزمی شود.حداکثر دوزکل ،3mg می باشد.

اطفال :0/005-0/01 mg/g در ابتدا به صورت وریدی اهسته و بعد 0/005-0/01 mg/kg  در ساعت به صورت انفوزیون تجویز می شود  حداکثر دوز کل 3mg است.

کنترااندیکاسیون ها و موارد احتیاط:

حساسیت مفرط/ در بیماری که از BNZ برای صرع استاتوس استفاده می کند / مسمومیت ناشی از TCA احتیاط: اطفال/ بیمار بستری در ICU /ترومای سر/ اختلالات روانی/ بیمار معتاد به الکل/

نکته: عده ای معتقدند این دارو را نباید در اطفال تجویز کرد.

تداخلات:

در مسمومیت چند دارویی باید احتیاط کرد.

عوارض جانبی و ناخواسته:

CNS: سردرد/ سرگیجه/ تشنج/ بی خوابی/ آژیتاسیون/آتاکسی/ ترمور

CV: گرگرفتگی /آریتمی/ طپش قلب/ برادی کاردی/ تاکی کاردی/ هیپرتانسیون/درد قفسه سینه

Orther: تهوع/ استفراغ/ تنگی نفس/ درد در محل تزریق/ ناپایداری روانی/ اختلال تکلم

مصرف در شیردهی:

منافع این دارو ئر برابر مضرات سنجیده شود.

اقدامات پرستاری:

1. طی استفاده از این دارو وضعیت قلبی به طور مداوم کنترل شود.
2. احتمال حمله تشنجی را در نظر بگیرید ، لذا بیمار را در مقابل صدمات محافظت نمایید این عارضه به خصوص برای بیمارانی به وجود می اید که تحت درمان با ارام بخش ها بوده و آنها را ناگهانی قطع کرده اند.
3. نشانه های گوارشی نظیرتهوع و استفراغ را مدنظر گرفته و به منظورپیشگیری از آسپیراسیون بیمار را در وضعیت به پهلو قرار دهید.
4. واکنش های آلرژیک را مدنظر داشته باشید: گرگرفتگی، راش، کهیر و خارش
5. بررسی بیمار از نظر افزایش ICP و یا تروما به سر لازم است.
6. تاریخجه تشنج و حملات پانیک سوال شود.

تجویز

قبل از تجویز دارو دقت کنید که راه هوایی باز بوده و راه وریدی وجودداشته باشد.

راه مستقیم داخل وریدی :دارو را نی توان به صورت رقیق نشده و یا رقیق شده با نرمال سالین یا دکستروزواتر 5 درصد و یا رینگرلاکتات در عرض 15ثانیه همراه با جریان انفوزیون مایع مورد استفاده قرار داد.

آموزش به بیمار و خانواده:

1. آمنزی یا فراموشی ممکن است ادامه یابد.
2. 24-18 ساعت بعداز ترخیص از انجام فعالیتها ی خطرناک بپرهیزد.
3. 24-18 ساعت از الکل و داروهای تجویز نشده توسط پزشک خودداری کند.

شرایط نگهداری:

در درجه حرارت 15 الی 30 درجه نگهداری شود.