گروه درمانی: ضدهیپرتانسیون ، ضد آنژین ، درمان کمکی در میگرن ، درمان کمکی در انفارکتوس میوکارد

مصرف در حاملگی: گروه C  (در هیپرتانسیون دوران حاملگی : گروه D)

اشکال دارویی :                            

Inj: 1 mg/ml

Corated Tab: 10 mg, 20mg,40mg

راه تجویز : IV / PO

اندیکاسیون ، راه مصرف و دواژ :

1.      هیپرتانسیون

بالغین : ابتدا 80mg از راه خوراکی در دو تا چهار دوز منقسم تجویز می شود . دوز نگهدارنده معمولاً بین   160-480mg در روز است .

2.      آنژین

بالغین : 10-20 mg از راه خوراکی ، سه یا چهار بار در روز تجویز می شود . متوسط دوز مورد نیاز   160-240mg در روز است .

3.      جلوگیری از سردرد های عروقی یا میگرن کنترل نشده شدید و مکرر

بالغین : ابتدا روزانه 80mg از راه خوراکی ، در دوزهای منقسم تجویز می شود . دوز نگهدارنده معمولاً بین  160-480mg در روز است .

4.      کاهش مرگ و میر بعد از انفارکتوس میوکارد

بالغین : روزانه 180-240mg از راه خوراکی در سه یا چهار دوز منقسم تجویز می شود . زمان شروع درمان 5 تا 21 روز بعد از انفارکتوس میوکارد است .

5.      درمان کمکی اضطراب

بالغین : 10-80mg از راه خوراکی ، سه یا چهار بار در روز تجویز می شود .

6.      درمان کمکی در تیروتوکسیکوز

بالغین : 10-40mg از راه خوراکی ، سه یا چهار بار در روز تجویز می شود .

7.      دیس ریتمی فوق بطنی ، بطنی و دهلیزی ، تاکی دیس ریتمی های ناشی از آزاد شدن بیش از حد کاتکول آمین در حین بیهوشی

بالغین : 1-3mg که در 50ml محلول  D/W5% یا نرمال سالین رقیق  و از راه  وریدی به صورت آهسته انفوزیون می شود . سرعت انفوزیون نباید بیش از 1mg/min باشد .بعد از انفوزیون 3mg ، در  صورت نیاز دوز را تکرار کرد، دوز های بعدی نباید زودتر از 4 ساعت تجویز شود .

8.      درمان ترمور اولیه

بالغین : 40mg از راه خوراکی ، سه یا چهار بار در روز تجویز می شود .

کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :

نارسایی قلبی ، تاکیکاردی سینوسی ، شوک کاردیوژنیک ، سندرم رینورد ، بلوک دهلیزی – بطنی درجه 2 یا 3 ، نارسایی احتقانی قلبی ، دیابت ملیتوس ، هیپوگلیسمی

تداخلات دارویی:

- به دنبال مصرف همزمان گلیکوزیدهای قلبی برادی کاردی ایجاد شده تشدید می گردد .

- هیپوتانسیون ناشی از مصرف این دارو به دنبال هالوتان به عنوان داروی بیهوشی تشدید می شود .

- احتمالاً این دارو اثر برونکودیلاتاتورهای بتا آدرنرژیک را مهار می نماید .

- مصرف همزمان سایمتیدین کلیرانس دارو را کاهش داده و باعث افزایش اثرات آن می گردد .

- هیپوتانسیون ناشی از مصرف این دارو در نتیجه کاربرد سایر داروهای ضدفشارخون و نیترات ها تشدید می شود .

 واکنش های ناخواسته و واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

1. ضعف ، لتارژی ، توهمات
2. برادیکاردی ، هیپوتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب
3. تهوع ، استفراغ ، اسهال
4. هیپوگلیسمی بدون تاکیکاردی
5. برونکواسپاسم

توجهات پرستاری :

قبل از تجویز دارو ، نبض و فشارخون کنترل شود .

در صورتی که ضربان قلب بیمار کمتر از 60 ضربه در دقیق و یا فشار سیستولیک مساوی و یا کمتر از 90mmHg باشد از تجویز دارو خودداری نمائید .

کنترل میزان I.O و توزین روزانه جهت تشخیص احتباس مایعات و ایجاد نارسایی قلب انجام شود .

آموزش بیمار :

1. نبض را روزانه و فشارخون هفتگی کنترل نماید .
2. در بیماران دیابتی سطح قند خون دقیقاً کنترل شود .
3. کندی نبض ، سرگیجه ، کنفوزیون ، افسردگی و حواس پرتی را به پزشک اطلاع داده شود .
4. دارو سبب خواب آلودگی می شود لذا از رانندگی خودداری شود .

شرایط نگهداری :

دارو در ظروف در بسته و مقاوم به نور و درجه حرارات 15-30^OC نگهداری کنید .