گروه درمانی:درمان تغذیه ی داخل وریدی، ترکیبات کالریک
مصرف در حاملگی : گروه C
اشکال دارویی : Infusion Solution : 100ml of infusionsolution
اندیکاسیون ، راه مصرف و دوزاژ :
1. حفظ پروتئین ؛ درمان تعادل ازت منفی
بالغین: 1-1.7g/kg از راه تزریق وریدی همراه با الکترولیت های لازم تجویز می شود.در صورتی که به مدت بیش از سه روز در میان BUN به 10-15mg/dl افزایش یافت،تجویز محلول آمینواسید را باید قطع کرد و یک رژیم بدون پروتئین سرشار از کالری تجویز نمود.به منظور تزریق در ورید محیطی ، محلول آمینواسید را باید با محلول DW5% یا DW10% رقیق نمود و همراه با امولسیون چربی مصرف کرد.به منظور تجویز از راه ورید مرکزی معمولا 500ml از محلول تزریق 50%به همراه الکترولیت ها و ویتامین ها در مدت ساعت تجویز می شود .سرعت انفوزیون وریدی ابتدا 2ml/min است که با کنترل قند خون و ادرار می توان به تدریج آن را افزایش داد.
کنتراندیکاسیون ها و موارد احتیاط :
نارسایی شدید کلیوی ، اختلال عملکرد شدید کبدی ، کومای کبدی ، اختلالات متابولیسم امینواسیدها ، هیپرآمونیا ، نارسایی قلبی ، اختلالات کار کلیه ، بیماری های ریوی ، عفونت سیستمیک کنترل نشده
تداخلات دارویی:
- گلوکوکورتیکوئیدها ، دیورتیک ها و تتراسیکلین بالانس خون منفی نیتروژن را تشدید می نماید .
- در صورت نیاز به ویتامین K ، باید جدگانه تجویز شود .
واکنش های ناخواسته های و عوارض جانبی :
- سرگیجه ، کاهش هوشیاری ، سردرد ، کنفوزیون
- هیپوولمی ناشی از نارسایی احتقانی قلب ، تشدید هیپوتانسیون ، ادم ریوی
- لرز ، برافروختگی ، احساس گرم شدن
- تهوع ، استفراغ
- گلیکوزوری ، دیورز اسموتیک
- کبد چرب ، افزایش سطح انزیم های کبدی
- هیپوگلیسمی ریباند ، هیپرگلیسمی ، هیپوکلسمی ، اسیدوز متابولیک ع الکالوز متابولیک ، سندرم هیپراسمولار ، کومای غیرکتونی ، هیپراسمولار هیپرگلیسمیک
- تب
- واکنش های آلرژیک ، ورتیکو
- از محل تزریق آمینواسید نباید جهت اخذ نمونه خون ، تزریق خون و یا تجویز دارو استفاده شود .
- جهت پیشگیری از کمبود ویتامین K بهتر است هفته ای 10mg ویتامین k تجویز شود .
- علائم حیاتی هر 4 ساعت یکبار کنترل شود .
- میزان I.O و وزن بیمار روزانه کنترل شود .
- بیمار را از نظر بروز علائمی مانند تب ، تورم ، درد و نشت مایع از محل تزریق کنترل شود .
آموزش بیمار :
بروز علائمی چون تب ، لرز ، تورم ، درد و نشت مایع از محل تزریق فوراً گزارش کنید .