نام تجاری : Ceftin , Zinacef

گروه فارماکولوژیک : سفالوسپورین نسل سوم

گروه درمانی : آنتی بیوتیک

مصرف در حاملگی : گروه B

اشکال دارویی :

Tablets:125 mg, 250 mg, 500 mg (as asetil).

Suspension: 125 mg/5 ml, 250 mg/ 5ml (as asetil).

Injection: 250 mg, 1.5 g (aa sodium)

فارماکودینامیک وفارماکوکنیتیک : 

با اتصال به پروتئینه ای باند کننده پنی سیلین ، سنتز دیواره سلولی را مهار میکند و اثر آنتی باکتریال  اعمال می کند .حدود 537 درصد دوز خوراکی جذب می شود .در بیشتر بافتهای بدن من جملهCSF( بویژه با مننژ ملتهب ) منتشر می شود .( دارای بیشترین نفوذ در CSF بین سفالسپورینهای نسل اول ودوم ) .متابولیزه نمی شود .توسط کلیه ها دفع  می شود و نیمه عمر آن 2-1 ساعت است .

اندیکاسیونهای تجویز ، راه مصرف و دوزاژ :

درمان فارنژیت – تونسیلیت – عفونتهای مجاری تحتانی تنفسی – uTI

1) بالغین و کودکان بزرگتر از 12 سال : mg500-125خوراکی دوبار در روز برای 10 روز

کودکان زیر 12 سال که قادر به بلعیدن قرص هستند : mg250-125 خوراکی (قرص ) دو بار در روز برای 10 روز .

کودکان سنین 3 ماه تا 12 سال : mg/kg 20 خوراکی در روز در دوز های منقسم دو بار در روز ( سوسپانسیون خوراکی ) تا حداکثر دوز mg500 برای 10 روز

2)درمان اوتیت میانی – زرد زخم

  کودکان سنین 3ماه تا 12 سال : mg/kg30 خوراکی سوسپانسیون خوراکی ) در روز منقسم در دوز برای 10 روز

کودکانی که قادر به بلع هستند : mg250 خوراکی دو بار در روز برای 10 روز .

3)پروفیلاکسی حین جراحی

بالغین : mg5/1 وریدی 60-30 دقیقه قبل از جراحی ، سپس mg750 عضلانی یا وریدی هر8 ساعت در حین عمل برای جراحی های طولانی مدت بیماران جراحی قلب باز می توانند g5/1 وریدی موقع القاء بیهوشی ، سپس هر 12 ساعت تا دوز توتال g 6 دریافت کنند .

4)گونوره (پیشابراه – آندوسرویکال – رکتال )

 بالغین  : g5/1 عضلانی بصورت دوز واحد ، به تنهایی یا باسایر داروها .

5)بیماری لایم (اریتم مهاجر) ناشی از برلیابرگودری

.بالغین و کودکان 13 سال و بزرگتر : mg500 خوراکی دو بار در روز برای 20 روز

6)درمان عفونتهای شدید تنفسی ،تنفسی تحتانی – مجاری ادراری – پوست – استخوان و مفاصل – سپتی سمی – مننژیت ناشی از ارگانیسم های حساس

 بالغین : دوز معمول mg750 تا g5/1 عضلانی یا وریدی هر 8 ساعت برای 10-5 روز برای عفونتهای مخاطره آمیز یا ناشی از ارگانیسم های با حساسیت کمتر .g5/1 عضلانی یا وریدی هر 6 ساعت و در مننژیت باکتریایی تا g3 وریدی در روز در دوز های منقسم هر 8-6 ساعت ، برخی پزشکان mg/kg150-100 در روز تجویز می کنند .برای مننژیت دوز اثر شروع mg/kg 240-200 وریدی در روز در دوزهای منقسم هر 8-6 ساعت است که با بهبودی بالینی به mg/kg100 در روز کاهش داده می شود.

کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :

 حساسیت مفرط به دارو یا سایر سفالوسپورین ها ، حساسیت به پنی سیلین ها – نارسایی کلیوی – دوران شیردهی

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

GI : بی اشتهایی ، اسهال ، تهوع  ، کولیت ، غشاء کاذب ، نوتروپنی موقت

CV : فلبیت ، ترومبوفلبیت با تزریق وریدی

Derm  : تورم ، درد ، آبسه استریل ، آسیب پوستی ناشی از خروج دارو از رگ

تداخلات دارویی  :

در مصرف همزمان با آمینوگلیکوزیدها خطر سمیت کلیوی افزایش می یابد ولی اثر سینرژیستیک علیه برخی از ارگانیزم ها دارند دیور تیکها ممکن است خطر واکنشهای ناخواسته را افزایش دهد .پروبنسید کاملا ترشح توبولار  را درکلیه ها مهار می کند که ممکن است به همین منظور با هم مصرف بشوند .غذا می تواند جذب دارو را افزایش دهد .توصیه کنید دارو با غذا مصرف شود .

مسمومیت و درمان :

 مصرف بیش از حد می تواند موجب افزایش حساسیت عصبی – عضلانی و حتی تشنج به دنبال سطوح بالای CSF شود .همودیالیز یا دیالیز صفاقی دارو را پاکسازی می کند .

توجهات پرستاری :

1. رنگ محلول به طور طبیعی می تواند بین زرد روشن تا کهربایی باشد
2. تزریق وریدی به آهستگی و بین 3 تا 5 دقیقه و یا در سرم بیمار ریخته و به آهستگی در یافت شود .
3. اندازه گیری گلوکز ادراری باید با تست گلوکز اکسیداز باشد .
4. مراقب کارکرد کلیوی باشید بویژه اگر دارو با حداکثر دوز تجویز می شود .
5. قرص و سوسپانسیون معادل ـ زیست نیستند ودر مقادیر توصیه شده بر حسب میلی گرم قابل جایگزینی یکدیگر نمی باشند .
6. در بیمار تحت محدودیت سدیم توجه داشته باشید که هر g 1 سفورکسیم حاوی حاوی mEq4/2 سدیم است .

مصرف در شیردهی :

دارو در شیر مادر ظاهر می شود احتیاط رعایت شود .

آموزش بیمار :

1. به بیماراطلاع دهید که سوسپانسیون آماده شده تا 10 روز در دمای اتاق یا یخچال قابل نگهداری است .

شرایط نگهداری :

- محلول دارو را می توان تا 24 ساعت  در درجه حرارت اتاق  15-30 ^ocو تا 48 ساعت در یخچال با درجه حرارت 2-8 ^oc نگهداری کرد.

- سوسپانسیون خوراکی دارو را بعد از آماده سازی تا 10 روز  در درجه حرارت  2-30 ^oc  نگهداری کرد.