موضوع:داروهای اعصاب

گروه درمانی :  درمانی بنزودیازپین ، ضد اضطراب و ضد تشنج

مصرف در حاملگی : گروه D

اشکال دارویی :                                                             

Inj : 10mg/2ml

Tab : 2.5 , 10 mg

Supp : 5,10 mg

راه تجویز  : Im / IV / R

اندیکاسیون ها ، راه مصرف و دوزاژ :

1.      درمان کوتاه مدت اختلالات اضطرابی

بالغین : 2-10mg از راه خوراکی ، 2تا 4 بار در روز ، 2.5mg از راه عضلانی یا وریدی تجویز می شود . در صورت نیاز این دوز 3 تا 4 ساعت بعد تکرار می شود .

2.      محرومیت حاد از الکل

بالغین : 10mg از راه خوراکی ، 3تا 4 بار در روز برای 24 ساعت اول ، و سپس 5mg، 3 یا 4  بار در روز برای روزهای بعد ، در صورت نیاز تجویز می شود . یا ابتدا 10mg از راه عضلانی یا وریدی تجویز می شود و سپس در صورت نیاز 5=10mg ، 3 یا 4 ساعت بعد تجویز می شود .

3.      درمان کمکی اسپاسم عضلانی

بالغین : 2-10mg از راه خوراکی ، 2تا 4 بار در روز ، 5-10mg از راه عضلانی یا وریدی تجویز می شود . در صورت نیاز این دوز 3 تا 4 ساعت بعد تکرار می شود .

4.      تتانوس

شیرخواران یک ماهه تا کودکان 5 ساله : 1-2mg از راه عضلانی تجویز می شود و 3تا 4 ساعت بعد این دوز تکرار می شود .

کودکان 5 سال و بزرگتر : 5=-10mg ،از راه عضلانی هر 3 تا 4 ساعت در صورت نیاز تجویز می شود .

5.      درمان کمکی در اختلالات همراه با تشنج

بالغین : 2-10mg ، 2تا 4 بار در روز تجویز می شود .

کودکان بزرگتر از 6 ماه : 1-2.5mg از راه خوراکی ، 3 یا 4 بار در روز تجویز می شود .

درمان کمکی در بیهوشی

بالغین : 5=10mg از راه عضلانی قبل از جراحی ، و یا از راه وریدی آهسته قبل از اقدامات جراحی تجویز می شود .

اغلب دوز کمتر از 10mg بکار می رود ، ولی ممکن است حداکثر تا 20mg نیز مورد نیاز باشد .

6.      استاتوس اپی لیتیکوس

بالغین : 5=-10mg از راه وریدی تجویز می شود . این دوز هر 10تا 15 دقیقه تا حداکثر دوز تام 30mg تکرار    می شود .و می توان در صورت نیاز هر 3 تا 4 ساعت تکرار کرد .

کودکان سنین 5 سال و بزرگتر : 1mg از راه وریدی یا رکتال هر 5 دقیقه ، حداکثر تا دوز تام 10mg تجویز       می شود .در صورت نیاز این دوز 2 تا 4 ساعت بعد تکرار کرد .

شیرخواران یک ماهه تا کودکان 5 ساله : 0.2-0.5mg/kg از راه وریدی یا رکتال هر 2 تا 5 دقیقه ، حداکثرتا دوز تام 5mg تکرار شود .

کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :

 اختلال عملکرد کبدی و کلیوی ، حساسیت مفرط به دارو ، گلوکوم زاویه بسته ، شوک ،مسمومیت حاد الکل ،

کودک کمتر از 6 ماه

تداخلات دارویی:

-اثر تضعیف کنندگی این دارو روی سیستم اعصاب مرکزی به دنبال مصرف همزمان یا سایر داروهای مضعف سیستم اعصاب مرکزی تشدید می گردد .

- مصرف همزمان سایمتدین باعث کاهش متابولسیم و تشدید ضعف سیستم اعصاب مرکزی می گردد .

- این دارو اثرات درمانی لودوپا را کاهش می دهد .

- مصرف ریفامپین ، باربیتورات ها و والپوریک اسید در خلال درمان با این دارو ، متابولسیم دیازپام را افزایش داده و اثرات درمانی آن را کاهش می دهد .

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

1. خواب آلودگی ، لتارژی ، آتاکسی ، سرگیجه ، ورتیکو ، اشکال در صبحت کردن
2. درد وفلبیت محل تزریق
3. کلاپس قلبی عروقی ، برادیکاردی ، دیس ریتمی (تزریق وریدی)
4. دوبینی ، تاری دید ، حساسیت به نور ، نیستاگموس
5. دپرسیون نفسی ، دیسکرازی خونی ، اختلال عملکرد کبدی
6. احتباس ادراری ، یبوست ، بی اشتهایی ، طمع فلز در دهان ، تغییر در ترشح بزاق

توجهات پرستاری :

1. با هیچ دارو یی مخلوط نشود و با هیچ محلولی رقیق نشود .
2. چک جذب و دفع مایعات حین تجویز وریدی دارو صورت گیرد .
3. هیپوتانسیون ، ضعف عضلانی ، تاکیکاردی و سرکوب تنفسی ممکن است رخ دهد .
4. بیمار را دقیقا تحت نظر داشته باشید و علایم حیاتی را کنترل کنید .
5. در تزریق سریع ممکن است باعث آپنه تنفسی گردد که در درمان عبارتست از تحریک دردناک بیمار واکسیژن تراپی

آموزش بیمار :

1. دارو طبق دستور پزشک مصرف و از قطع ناگهانی دارو خودداری نماید که باعث بی خوابی ، تحریک پذیری و عصبانیت غیر معمول می شود .
2. مصرف این دارو باعث خواب آلودگی می شود لذا از رانندگی و اموری که نیازبه هوشیاری دارد خودداری نماید.
3. مصرف این دارو باعث خواب آلودگی ، ناهنجاری های رفتاری ، بی ثباتی و ناهماهنگی در راه رفتن می گردد .

شرایط نگهداری :

دارو را در ظرف مقاوم به نور و درجه حرارت 15-30^OC نگهداری نمائید .