نام تجاری : Rocephin , Rocephalin
گروه فارماکولوژیک : سفالوسپورین نسل سوم
گروه درمانی : آنتی بیوتیک
مصرف در حاملگی : گروه B
اشکال دارویی :
Injection: 250 mg , 500 mg , 1 g (as sodium )
فارماکودینامیک وفارماکوکنیتیک :
دارو با اتصال به پروتئین های باند پنی سیلین مانع سنتز دیواره سلولی می شود .و اثر باکتریوسیدی و احتمالاً باکتریواستاتیکی خود رااعمال می کند.طیف اثرآن بسیار شبیه به سفوتاکسیم و سفتی زوکسیم است.به صورت وریدی و عضلانی تجویز می شود .تا 90 درصد با پروتئینها باند می شود .دفع عمدتاً کلیوی است .با همودیالیز و دیالیز صفاقی قابل برداشت نیست .
اندیکاسیونهای تجویز ، راه مصرف و دوزاژ :
1)درمان باکتریمی – سپتی سمی و عفونتهای شدید تنفسی – اسنخوان ، مفصل ، مجاری ادراری ،ژنبکولوژی ، عفونتهای داخل شکمی و پوستی ناشی از ارگانیزم های حساس
بالغین و کودکان سنین 12 سال و بزرگتر : g2-1 وریدی یک باردر روز و یا منقسم دو بار در روز دوز توتال روزانه نباید بیشاز g4 باشد .
کودکان کوچکتر از 12 سال : دوز توتال روزانه mg/kg 75-50 وریدی یا عضلانی در دو دوز منقسم است .حداکثر دوز روزانه g2 است .
2)مننژیت و آندوکاردیت گنئژوکوکی
بالغین : g2-1 هر 12 ساعت وریدی به مدت 14-10 روز برای مننژیت و4-3 هفته برای آندوکاردیت .
کودکان : روزانه mg/kg100-50 (حداکثر دوز روزانهg4 است ) عضلانی یا وریدی یا منقسم هر 12 ساعت به مدت 14-7 روز برای مننژیت و 28 روزبرای آندوکاردیت
3)پروفیلاکسی قبل از جراحی
بالغین : g1 عضلانی یا وریدی 30 دقیقه تا 2 ساعت قبل از جراحی
4)گنوره بدون عارضه
بالغین : mg250 عضلامنی به صورت دوز واحد .
5)بیماری التهابی لگن
بالغین : mg250 عضلانی به صورت دوز واحد .
6)ضد عفونت در قربانیان تجاوز جنسی
بالغین : mg 125 عضلانی به صورت دوز ئاحد .
7)اوتیت مدیای دائم یا راجعه کودکان
کودکان سنین 3 ماه و بزرگتر : mg/kg 50 عضلانی یک بار در روز برای 3 روز
8)اوتیت مدیای حاد باکتریایی کودکان
mg/kg50 عضلانی به صورت دوز واحد .
9)مننژیت کودکان
درابتدا mg/kg 100 عضلانی یا وریدی بیش از g4 تجویز نشود . سپس mg/kg100 عضلانی یا وریدی یک بار در روز یا منقسم هر 12 ساعت . حداکثر دوز روزانه g4 است مدت درمان 14-7 روز است .
کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :
حساسیت مفرط به دارو یا سایر سفالوسپورین ها ، دوران شیردهی ، بیماران حساس به پنی سیلین
واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :
GI اسهال – کولیت – غشاء کاذب :
Hem : ائوزینوفیلی – لکوپنی – ترومبوسیتوز
Derm : راش
تداخلات دارویی :
در مصرف با آمینوگلیکوزیدها احتمال اثر تقویت کننده علیه سودوموناس آئروژینوزا و بعضی سوش های آنتروباکترایسه وجود دارد.پروبنید می تواند بابلوک دفع صفراوی و کاهش اتصال سفتریاکسون به پروتئین ، کلیرانس آن را افزایش دهد .
مسمومیت و درمان :
مسمومیت می تواند موجب بلوک عصبی – عضلانی و حتی تشنج در سطوح بالای سیستم عصبی مرکزی می شود .درمان حمایتی است .(دیالیز کمک کننده نیست )
توجهات پرستاری:
- در بیماری که محدودیت مصرف سدیم دارد توجه داسته باشید که به ازاء هر گرم دارو mEq 6/3 سدیم دریافت می کند.
- در بیماران پرخطر در مصرف طولانی مدت با دوز بالا مراقب عفونت ثانویه باشید
- مراقب سطح دارو در نارسایی شدید کلیوی و نارسایی توأم کلیه و کبد باشید .
- برای اندازه گیری گلوکز ادرار از تست های گلوکز اکسیداز استفاده شود .
مصرف در شیردهی :
مصرف در کودکان ونوزادان بلامانع است .دارو در شیر ترشح می شود احتیاط کنید
آموزش بیمار :
- عوارض جانبی احتمالی را به بیمار اطلاع دهید .
- به بیمار بگویید احساس ناراحتی در محل تزریق وریدی را گزارش کند .
شرایط نگهداری :
- پودر استریل را باید در ظروف مقاوم به نور و درجه حرارت 15-25 oc نگهداری نمائید .