طبقه بندی درمانی: ضد اضطراب، آرام بخش، خواب آور

طبقن بندی مصرف در حاملگی:  D

اشکال دارویی:Scored Tab :0/5-1 mg

فارماکوکینیک،دینامیک و مکانیسم اثر:

این دارو تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی است،پیک اثرش 1 تا 2 ساعت می باشد و در کبد متابولیزه می شود. این دارو دفع کلیوی دارد.

اندیکاسیون ها،راه مصرف و دوزاژ:

اختلال اضطرابی:

بالغین 25/0-50/0 mg  سه بار روزانه-افزایش دارو 3 تا 4 روز یکبار باید صورت گیرد.

حداکثر دوز روزانه mg4 است. قطع مصرف دارو باید تدریجا" صورت گیرد.

اطفال mg/kg02/0-005/0 سه بار روزانه

اختلال پانیک

بالغین با دوز ضد اضطرابی شروع شود.حداکثر دوز روزانه mg8 می باشد.

اطفال : mg/kg02/0-005/0 سه بار روزانه تا حداکثر mg4 روزانه.

سندرم پیش از یائسگی:

Mg25/. سه بار در روز

کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط:

حساسیت مفرط/گلوکوم حاد زاویه بسته/بیماریهای ریوی/حاملگی وشیردهی/پورفیری حاد

احتیاط:اطفال/افراد مسن/اختلال عملکرد کبد و کلیه

تداخلات:

مصرف همزمان داروهای تضعیف کنندۀCNS، /آنتی هیستامین ها/ضد افسردگی ها/مخدرها/ آرام بخش ها/خواب آورها/ باعث تشدید اثر این دارو می شوند.

مصرف همزمان دی سولفیرام و سایمتیدین باعث کاهش متابولیسم این دارو میشود.

OCP می تواند باعث افزایش یا کاهش این دارو شود.

عوارض جانبی و ناخواسته:

CNS: سردرد/سرگیجه/خواب آلودگی/ضعف/ترمور/توهم/ بیقراری/عدم تعادل سنکوپ

CV:هیپوتانسیون/تاکی کاردی/تغییرات EKG

Other: تنگی نفس/ تاری دید

مصرف در شیردهی

توصیه نمی شود.

اقدامات پرستاری:

1. وضعیت ذهنی بیماران به خصوص سالمندارن را از نظر اضطراب، خلق و خو، عاطفه الگوی خواب،خواب آلودگی و گیجی بررسی کنید.
2. در دو وضعیت خوابیده ونشستهBP و نبض بیماررا کنترل نمایید.ودر صورتی که فشار سیستولیک mmHg20 افت پیدا کرد مصرف دارو را متوقف ساخته و پزشک را مطلع کنید.
3. تستهای کبدی و خونی از قبیل AST,ALT بیلی روبین، کراتینین،LDH،الکالین فسفاتاز و CBC بیمار را کنترل کنید.زیرا دارو ممکن است نوتروپنی ایجادکند یا سبب افت HCTیا افزایش LFT گردد.
4. بیمار را از نظر تحمل (تولرانس)نسبت به داروویا افزایش میزان دوزاژ آن مدنظر قرار دهید.
5. نشانه های وابستگی جسمی،سندورم قطع عبارتند ازاضطراب، حملات پانیک، بی قراری ، تشنج،سردرد،تهوع، استفراغ، درد عضلانی، ضعف،ممکن است بعد از کاهش سریع دارو و یا قطع ناگهانی آن حملات تشنجی رخ دهند .از آنجا که طول مدت اثر این دارو کوتاه است داروی انتخابی در افراد سالمند محسوب می شود.

تجویز

1. خوراکی:به منظور کنترل نشانه های گوارشی دارو را با غذا و یاشیر مصرف کنید.
2. در صورتی که بیمارقادر به بلع کامل دارو نمی باشدآن را خرد کرده و همراه با غذا یا مایعات مصرف نماید.
3. در صورتی که مابین دوزهای تجویز شده بیمار دچار اضطراب می شود لازم است دوزها را به صورت منقسم در طول روز مصرف کند.

آموزش به بیمار و خانواده:

1. دوز دارو نباید به صورت دو برابر درآید. این دارو را دقیقا" مناسب با دستور پزشک مصرف کنید.در صورتی که دوز فراموش شداگرتا دوز بعدی یک ساعت فاصله مانده باشدمی توان از دارو استفاده کرد.
2. این دارو را میتوان همراه با غذا مصرف کرد.
3. از این دارو نمی توان برای مقابله با استرس روزانه و یا بیشتراز 4 ماه استفاده نمود .مگر آنکه توسط پزشک تجویز شده باشدزیرا عادت زاست.در استفاده طولانی مدت ممکن است حافظه دچار اختلال شود.
4. از مصرف داروهای OTC اجتناب کنید مگر آنکه توسط پزشک تجویز شده باشد.
5. از آنجا که ممکن است خواب آلودگی پدید آیداز اقداماتی نظیر هوشیاری مانندرانندگی اجتناب کنید.
6. الکل و داروهای روانپزشکی را بدون تجویز پزشک مصرف نکنید.
7. بعد از استفاده طولانی مدت نیاید دارو را ناگهانی قطع کرد.
8. از آنجا که احتمال بروز غش بخصوص در سالمندان وجود دارد به اهستگی تغییر وضعیت دهید.

1. در ابتدای درمان ممکن است خواب آلودگی بدتر شود.