موضوع:داروهای اعصاب

گروه درمانی :  فنوتیازین ، ضد سایکوز ، ضد استفراغ

مصرف در حاملگی : گروه C

اشکال دارویی :

Tab : 1,2,5,10 mg

Inj : 1 mg/1ml

راه تجویز  : IM / PO

کاهش دوزاژ در سالمندان

اندیکاسیون ها ، راه مصرف و دوزاژ :

1.      حالت اضطرابی

بالغین : 1-2 mg از راه خوراکی ، 2 بار در روز

2.      اسکیزوفرنی و دیگر اختلالات سایکوتیک

بالغین در بیماران سرپایی ، 2-5mg  از راه خوراکی 2 بار در روز تجویز می شود . دوزاژ در صورت نیاز به تدریج افزایش می یابد . در مورد بیماران بستری ، 2-5mg از راه خوراکی 2 بار در روز تحویز می شود ، در صورت نیاز می توان دوزاژ دارو را به تدریج تا 40mg در روز افزایش داد . در مورد تزریق عضلانی ، در صورت نیاز 1-2mg  هر 4 تا 6 ساعت تزریق می شود .

کودکان سنین 6 تا 12 سال (بستری ) : 1mg از راه خوراکی 1 یا 2 بار در روز تجویز می شود . دوزاژ را می توان در صورت نیاز ، بتدریج تا 15mg  در روز افزایش داد .

کنترااندیکاسیون ها و موارد احتیاط:

حساسیت مفرط به فنوتیازین ها ، کما ، دپرسیون مغز استخوان ، کلاپس عروق و یا بیماری های عروق مغزی ، صدمات مغزی ، بیحسی اپی دورال یا اسپاینال

تداخلات دارویی:

- هیپوتانسیون ناشی از این دارو به دنبال مصرف داروهای ضدافسردگی یا نیترات ها تشدید می گردد .

- اثر تضیعف کننده این دارو روی سیستم اعصاب مرکزی به دنبال مصرف همزمان مهار کننده های منوآمین اکسیداز یا سایر داروهای مضعف سیستم اعصاب مرکزی تشدید می گردد .

- اثرات آنتی کولینرژیک این دارو به دنبال مصرف همزمان سایر داروهای دارای خواص آنتی کولینرژیک تشدید  

  می گردد.

- در صورت مصرف همزمان این دارو با لیتوم ممکن است آنسفالوپاتی حاد ایجاد گردد .

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

1. علائم اکستراپیرامیدال ، سندرم نورولپتیک بدخیم ، سرگیجه ، سردرد ، بی خوابی
2. هیپوتانسیون ارتوستاتیک ، دیس ریتمی ، تاکیکاردی ، تغییرات ECG
3. تاری دید ، وزوز گوش ، افزایش فشار داخل چشم
4. دهان خشک ، یبوست ، تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی
5. احتباس ادرار ، ژینکوماستی ، هیپرمنوره
6. اگرانولوسیتوز ، لکوپنی ، آنمی
7. حساسیت به نور ، افزایش اشتها ، افزایش وزن

توجهات پرستاری :

1. بررسی وضعیت منتال و اطمینان از بلع کامل دارو توسط بیمار
2. هیپو و هایپر گلیسمی بررسی شوند .
3. بررسی علائم اکسترا پیرامیدال ودیسکنزی تاردیو بررسی شود .
4. گرفتن BP در وضعیت مختلف کنترل شود .

آموزش بیمار :

1. مصرف این دارو باعث خواب آلودگی می گردد ، تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هوشیاری پرهیز نماید .
2. جهت پیشگیری از بروز هیپوتانسیون وضعیتی ، از تغییر وضعیت ناگهانی خودداری نماید .
3. علائمی مانند گلودرد ، تب ، خونریزی یا خون مردگی غیر معمول ، ضعف ، لرزش ، اختلال بینایی ، تیرگی ادرار یا گلی رنگ شدن مدفوع را سریعاً به پزشک گزارش نماید .

شرایط نگهداری :

دارو در ظروف مقاوم به نور و درجه حرارت 15-30^oc نگهداری کنید