طبقه بندی فارماکولوژیک: ترکیب صناعی

طبقه بندی درمانی: ضددرد

طبقه بندی مصرف در حاملگی: C

اشکال دارویی:  

 Sustained Release Tab:100mg

         Cap:50mg   

Tab:100mg-50mg  

INJ:50mg/ml(1 ml)  

فارماکوکینیتیک،دینامیک و مکانیسم اثر

این دارو به گیرنده های اپیوئید متصل می شود و از بازجذب نوراپی نفرین و سرتونین جلوگیری می کند.

نیمه عمر این دارو 7-6 ساعت است .مدت اثر این دارو 7-3 ساعت می باشد.

دفع ادراری است.

اندیکاسیون ها،راه مصرف و دوزاژ

درد متوسط تا شدید

بالغین: 50-100 mg خوراکی یا تزریقی هر 6-4 ساعت یکبار تجویز می شود.

حداکثر دوزاژ روزانه400mg می باشد.

نکته: در بیماران با کلیرانس cr کمتر از 30ml/min باید فاصله دوزاژ را زیاد کرد و هر 12 ساعت یکبار دارو را تجویز نمود.

در این افراد حداکثر دوزاژ روزانه 200 mg است.

کنترااندیکاسیون ها و موارد احتیاط:

حساسیت مفرط/ مسمومیت با الکل

احتیاط: اختلال عملکرد کبدی یا کلیوی/شکم حاد / دپرسیون تنفسی/ تروما به سر

تداخلات: داروهای مضعف CNS ،باعث تشدید اثر تضعیف کنندگی CNS این دارو می شوند.

کاربامازپین ،موجب افزایش متابولیسم این دارو می شود.

عوارض جانبی و ناخواسته

CNS: سرگیجه/ سردرد/ خواب آلودگی/ اضطراب/ تشنج/ ضعف/ عصبانیت/ اختلال تعادل

Derm: راش/ تعریق

GI: یبوست/ اسهال/ تهوع/ استفراغ/ خشکی دهان/ نفخ

GU: فرکوئنسی/احتباس ادرار/ پروتئینوری

Orther: اتساع عروق/اختلال دید/دپرسیون تنفسی

مصرف در شیردهی:

توصیه نمی شود.

اقدامات پرستاری:

1. درد را از نظر محل ،نوع و مشخصه بررسی نموده و پیش از تشدید یافتن آن از مسکن مربوطه استفاده کنید.
2. I&O را کنترل نمایید. کاهش برون دهی ادراربر احتباس ادرار دلالت دارد.
3. نیاز بیمار به دارو را مد نظر قرار دهید.
4. الگوی دفع روده ای بیمار را بررسی نموده و در صورت بروز یبوست از مواد حجیم و مایعات استفاده کنید.
5. تغییرات CNG نظیر گیجی، خواب آلودگی، توهم،اوفوری و سرخوشی،سطح هوشیاریو واکنش مردمک ها را بررسی نمایید.
6. به واکنش های آلرژیک نظیر راش و کهیر توجه نمایید.

تجویز

راه خوراکی

1. لازم است به منظور کنترل تهوع و استفراغ همراه با یک داروی ضد استفراغ مصرف شود.
2. زمانی که درد شروع به برگشت می کند فاصلۀ دوزاژیرا که برای بیمار موثر واقع می شود مدنظر قرار دهید.

توصیه ها:

1. دارو را در محیط خنک نگاه داشته و در برابر نور محافظت کنید.
2. به هنگام حرکت به بیمار کمک نمائید.
3. اقدامات محافظتی نظیر بالا بودن نرده های کنار تخت ،چراغ خواب و زنگ اخبار را به خاطر بسپارید.

آموزش به بیمار و خانواده

1. هر گونه نشانۀ مرتبط با تغییردر وضعیت CNS و واکنش های آلرژیک را گزارش کنید.
2. در صورتی که خواب آلودگی و گیجی پدید آمد کمک بخواهید
3. به منظور پیشگیری از هیپوتانسیون ارتواستانیک به آهستگی تغییر وضعیت دهید.
4. از مصرف الکل و داروهایIOTC اجتناب ورزید مگر آنکه به تائید پزشک رسیده باشند.

شرایط نگهداری

در درجه حرارت 30-15 درجه سانتی گراد نگهداری شود.