طبقه بندی فارماکولوژیک:BNZ        

طبقه بندی درمانی:ضداضطراب/ آرام بخش/ خواب آور/ شل کننده عضله اسکلتی

طبقه بندی مصرف در حاملگی:

  Supp:5-10 mg  

Inj:5mg/ml  

Enema:5-10 mg 

فارماکوکینیک،دینامیک و مکانیسم اثر

این دارو با مهار پیش سیناپسی، مانع گسترش فعالیت کانون های تشنج می شود.

این دارو موجب مهار CNS ،در سطح ساب کورتیکال و لیمبیک نیز می شود.

اثر این دارو با تقویت فعالیت GABA ایجاد می شود این دارو از GI جذب می شود.

متابولیسم کبدی دارد ودفع از طریق ادرار می باشد.

اندیکاسیون ها، راه مصرف و دوزاژ

درمان کمکی تشنج

بالغین: 2-10 mg  روزانه ،4-2 بار

اطفال بزرگتر از شش ماه:1-2.5 mg خوراکی ،4-3 بار روزانه(افزایش دوز در صورت تحمل و نیاز بیمار)

اضطراب (بستگی به شدت بیماری)/اسپاسم عضلانی

بالغین: 2-10 mgo خوراکی ،4- 2 بار روزانه یا 2-10 mg عضلانی یا وریدی هر 3 تا 4 ساعت در صورت نیاز

اطفال بزرگتر از 6 ماه: 1-2.5 mg خوراکی، 4-3 بار در روز (افزایش تدریجی دوز در صورت نیاز و تحمل بیمار)

سندرم قطع الکل:

بالغین: 10mg خوراکی، 4-3 بار روزانه در 24 ساعت اول و بعد 5mg ،4-3 بار روزانه در صورت نیاز یا 10mg عضلانی یا وریدی در شروع و بعد 5-10 mg هر 3 تا 4 ساعت در صورت نیاز.

درمان کمکی برای آندوسکوپی:

بالغین : 5-10mg ،سی دقیقه قبل از عمل و یا IV آهسته دقیقا" قبل از آندوسکوپی

نکته: عموما" دوزهای زیر 10mg تجویز می شود ولی در موادری تا 20mg هم داده می شود.

CTS با کنتراست

بالغین: در کسانی که تومور مغزی دارند 10mg دیازپامIV ،10 دقیقه پیش از تزریق ماده حاجب ، احتمال ایجاد تشنج را کم می کند.

تتانی

اطفال بالای 5 سال: 5-10 mg عضلانی یا آهسته وریدی هر 4-3 ساعت در صورت نیاز

اطفال بالای 30 روز و یا کمتر از 5 سال: 1-2 mg عضلانی یا آهسته وریدی ، تکرار هر 4-3 ساعت

کنترااندیکاسیون ها و موارد احتیاط

حساسیت مفرط/ کوما/مسمومیت حاد الکلی/ شوک/ گلوکوم حاد زاویه بسته

احتیاط: MG/ پارکینسون/افراد مسن و ناتوان/ اختلال عملکرد کبد یا کلیه/ سایکوز/ نارسایی مزمن تنفسی/ آترواسکلروز عروق مغز/ افراد مستعد اعتیاد

تداخلات

آمینوفیلین،اثرسداتیو این دارو را کم می کند

مصرف همزمان داروهای تضعیف کننده CNS ،این اثر دارو را افزایش می دهد.

سیزاپراید،اثر سداتیو این دارو را زیاد می کند

مصرف همزمان با دیگوگسین ،احتمال مسمومیت با دیگوگسین را افزایش می دهند.

این دارو اثر درمانی لوودوپا، را کم می کند.

مصرف همزمان با سایمتیدین ،باعث تشدید اثر تضعیف CNS می شود.

عوارض جانبی و ناخواسته:

CNS : سرگیجه/سردرد/لتارژی/افسردگی/خستگی/پارستزی/ سرخوشی/ترمور/اتاکسی

CV: کلاپس قلبی عروقی/دیس ریتمی/برادی کاردی

GI: یبوست/ بی اشتهایی و ناراحتی شکمی

Orther: راش پوستی/ دوبینی/ تاری دید/دیسکراز خونی/اختلال عملکرد کبد

مصرف در شیردهی: توصیه نمی شود

اقدامات پرستاری:

1. نبض و BP را در دو وضعیت نشسته و خوابیده کنترل نمایید. تعداد تنفس را در نظر داشته با شید ودر صورتی که فشار دیستول به میزان 20 میلی متر جیوه افت پیدا کرد ، دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید.اگر دیازپام را به صورت داخل وریدی تزریق می نمایید لازم است تعداد تنفس هر 15-5 دقیقه چک شوند.
2. طی درمان طولانی مدت ،تست های خونی نظیر CBC را انجام دهید ممکن است دیسکرازی خونی ایجاد شود هر چند که عارضه ای نادر است.
3. میزان اضطراب بیمار را بسنجید و موثر بودن دارو را در کنترل و کاهش نشانه های آن مدنظر بگیرید به عوامل مستعد کننده اضطراب نیز توجه نمایید .این در صورتی است که از دیازپام برای کنترل اضطراب استفاده گردد.
4. در صوتی که دارو جهت رفع نشانه ای قطع مصرف الکل تجویز شده تظاهرات قطع مصرف الکل را در نظر داشته باشید که عبارتند از توهم بینایی، شنوایی،دلیریوم، تحریک پذیری،بی قراری، لرزش های ظریف و خشن
5. در صورتی که دارو به منظور کنترل مطالعات تشنجی تجویز گردیده ،نوع، طول مدت و شدت حملات را در نظر داشته باشید.
6. تست های کبدی نظیر AST,ALT، بیلی روبین،آلکالین فسفاتاز،LDH، و کراتینین را کنترل نمایید.
7. محل تزریق داخل وریدی را از نظر فلبیت و ترمبوفلبیت چک کنید .این عوارض سریعا"عارض می گردند.
8. وضعیت ذهنی را از نظر خلق و خو ، عاطفه، الگوی خواب، گیجی و خواب آلودگی مدنظر قرار دهید.
9. بیمار را از نظر وابستگی جسمانی به دارو و نشانه های قطع مصرف آن بررسی کنید . این نشانه ها عبارتند از درد عضلانی، تهوع ،استفراغ،سردردو ضعف
10. تمایل بیمار به خودکشی را در نظر داشته باشید.

تجویز

1. به منظور کاهش نشانه های گوارشی می توان دارو را با غذا یا شیر مصرف کرد در صورتی که بیمار قادر به بلع کامل دارو نیست می توان آن را خرد کرد
2. جهت خشکی دهان می توان از آدامس بدون شکر، آبنبات و نوشیدن جرعه های اب استفاده نمود.
3. در صورتی که همزمان برای بیمار از داروی مخدر استفاده می کنید دوز آن را تا یک سوم کاهش دهید.

راه داخل وریدی :در یک ورید بزرگ تزریق صورت می گیرد .5mg  از دارو در عرض 1 دقیقه و یا کل دوز را می توان در نوزادان و کودکان در طول مدت 3 دقیقه تزریق کرد .انفوزیون مداوم این دارو توصیه نمی شود.

توصیه ها:

1. از آنجاکه سرگیجه و گیجی از عوارض این داروست لازم است به بیمار در حین حرکت کمک نمود.
2. بیمار را از نظر بلع دارو چک کنید.

آموزش به بیمار و خانواده

1. می توان دارو را همزمان با غذا مصرف کرد.
2. این دارو را نمی توان برای مقابله با هر نوع استرس و یا بیشتر از 4 ماه مورد استفاده قرار داد مگر آنکه طبق تجویز پزشک باشد . بیش مقدار تجویز شده توسط پزشک از این دارو استفاده نکنید می تواند عادت زا باشد.
3. از مصرف داروهای OTC اجتناب ورزیدمگر آنکه طبق تجویز پزشک باشد.
4. از رانندگی و فعالیتهای مستلزم اگاهی اجتناب ورزید می تواند خواب آلودگی ایجاد کند.
5. از الکل و دیگر داروهای روانپزشکی استفاده نکنید مگر آنکه مطابق با دستور پزشک باشد.
6. استعمال دخانیات می تواند تاثیر دیازپام را کاهش دهد.
7. بعد از یک دوره درمان طولانی مدت دارو را بطور ناگهانی قطع نکنید.
8. از آنجا که افت فشار ممکن است رخ دهد به آهستگی تغییر وضعیت دهید خصوصا"این مورد در سالمندان رعایت گردد.
9. در ابتدای درمان ممکن است خواب آلودگی بدتر گردد.
10. در طول درمان از روشهای ضدبارداری استفاده کنید.
11. مصرف سیگار ازاثرات مصرف دارو می کاهد.

شرایط نگهداری:

در درجه حرارت 30-15 درجه سانتی گراد و دور از نور نگهداری شود.