نام تجاری : Primaxin

گروه فارماکولوژیک : کارباپنم

گروه درمانی : آنتی بیوتیک بتا لاکتام

مصرف در حاملگی : گروه C

اشکال دارویی:

For Injection: 250 mg Primacin (as the monohydrate)

   : 250 mg Primacin(as the sodium salt)

For Injection: 500 mg Primacin (as the monohydrate)

  : 500 mg Primacin(as the sodium salt)

فارماکودینامیک وفارماکوکنیتیک :

 اثر آنتی باکتریال : مهار سنتز موکوپپتید دردیواره های سلول باکتری  که منتهی به مرگ سلول می شود .جذب : به طور وسیعی منتشر می شود در CSF به طور محدودی تغلیظ می شود .از جفت عبور می کند در شیر منتشر می شود .

دفع و: نیمه عمر : یک ساعت .70 درصد از دوز دارو در مدت 10 ساعت در ادرار دفع می شود .

اندیکاسیونهای تجویز ، راه مصرف و دوزاژ :

1)درمان عفونتهای خطیر ناشی از ارگانیسم های حساس در مجرای ادرار ، مجرای تنفسی تحتانی ، استخوان ها ومفاصل ، پوست و ساختارهای پوست ، همچنین عفونتهای داخل شکمی ، ژنیکولوژیک وعفونتهای مخلوط ، سپتی سمی باکتریال و آندوکاردیت

بالغین : mg1000-250 از راه وریدی در مدت 30-20 دقیقه رهر 8-6 ساعت انفوزیون شود .حداکثر تا g4 مدت 60-40 دقیقه هر 6 ساعت انفوزیون شود .یا باروش دیگر 500 یا 750 میلی گرم از راه عضلانی هر 12 تجویز شود .

کودکان : mg/kg25-15 از راه وریدی هر 6 ساعت تجویز شود .یا mg/kg 25-15 از راه عضلانی هر 12 ساعت .

کنترااندیکاسیون  و موارد احتیاط:

حساسیت مفرط به هر جزئی از محصول ، آلرژیهای چند گانه ،‌ مادران شیرده ، بیماری با اختلال  CNS (برای مثال حملات ناگهانی ، ضایعات مغزی ، سابقه صدمه به سر اخیر )، نقص کلیوی ، بیماران با سابقه آلرژی به پنی سیلین

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

CNS  : حملات ناگهانی ة سرگیجه ، اغتشاش شعور ، بی خوابی ، آنسفالوپاتی ، میوکلونوس ، ترمور ، پارستزی ، سردرد

GI : تهوع ، استفراغ ، اسهال ، کولیت کولیت پسودومامبرانوس ، کولیت هموراژیک ، گاستروانتریت ، درد شکمی ، التهاب زبان ، هیپر تروفی ، پرزهای زبان ، سوزش سردل

CV : عوارض قلبی عروقی نادر می باشد ممکن است طپش قلب ، هیپوتانسیون‌، تاکیکاردی ، دیده شود .

Resp  : ناراحتی سینه ، هیپرونتیلاسیون ، دیس پنه

Hyerensitirity: راش ة تب ، لرز ،دیس پنه ، خارش

Skin : راش ، خارش ،کهیر ، کاندیدیازیس ، گر گرفتگی ، افزایش تعریق ، تغییر قوام پوست ، ادم صورت

Other : PT غیر طبیعی ، آزمون کومبس مثبت ، کاهش هموگلوبین ،‌هماتوکریت ، آئوزینوفیلی ، هیپوناترمی ، هیپر کالمی ، فقدان شنوایی گذرا ، ضعف ، اولیگوری ، آنوری ، پرادراری ، فلبیت و درد در محل تزریق

تداخلات دارویی  :

مصرف آزترئونام و سفالوسپورین ها و پنی سیلین ها ممکن است اثرات ضد باکتریایی این دارو  را آنتاگونیزه کند .

مسمومیت و درمان :

در صورت مصرف دارو درمان به صورت علامتی و حمایتی است .هر دو ترکیب این دارو قابل دیالیز هستند ولی انجام همودیالیز زیر سوال قرار دارد 

توجهات پرستاری :

1. توصیه کارخانه سازنده را برای تهیه محلوی انفوزیون پیگیری نمایید .هر دوز را با ml 10 دکستروز 5 درصد ، نرمال سالین یا دیگر محلول انفوزیون سازگار رقیق نمایید ، پس از حل کردن محلول حاصله حاوی mg/ml5/2 یا mg/ml5 می باشد.
2. محلول را تکان دهید تا شفاف شود .رنگ محلول از بی رنگ تا زرد تفاوت می کند با ml100 محلول انفوزیون انتخابی بیشتر رقیق کنید .
3. ایمی پنم سیلاستاتین برای تزریق مستقیمیابلوس منظور نشده است .mg500 یا کسری از آن را به مدت 30-20 دقیقه تجویز کنید .
4. تهوع مربوط به سرعت انفوزیون است .در صورت بروز آن سرعت جریان را آهسته نمایید اغلب با دوز های 1 گرم روی می دهد .
5. در صورت تجویز همزمان آمینوگلیکوزید ، آن را مخلوط نکنید .
6. سوسپانسیون داخل عضلانی را با تزریق عمیق به داخل عضله گلوتئال با یک سر سوزن شماره 21 به طول 2 اینچ تجویز کنید .( همراهب ا آسپیراسیون جهت اجتناب از تزریق سهوی به داخل عروق )
7. محلول حل شده جهت تزریق عضلانی را در مدت 1 ساعت پس از تهیه مصرف کنید .
8. محلول عضلانینباید از راه وریدی تجویز شود و محلول داخل وریدی نباید از راه عضلانی تجویز شود
9. در هنگام بروز واکنش آلرژیک ، (خس خس کردن ، راش ، خارش ) دارو را قطع کنید و به پزشک اطلاع دهید
10. دهان بیمار را بر مبنای منظمی جهت تعیین عفونت اضافی بررسی کنید .
11. در صورت بروز لرزشهای کانونی ،میوکلنوس ، یا حملات ناگهانی پزشک را مطلع کنید .تعدیل دوز مصرفی ممکن است از رویدادمجدد حملات پیشگیری کند .
12. ارزیابی آزمایشگاهی سیستم های کلیوی ، خونی و کبدی باید به طور دوره ای طی درمان طولانی مدت با این دارو برنامه ریزی شود به بیمار تأکید کنید ملاقاتهای بعدی را پیگیری نماید .
13. نشانه های هیپوتانسیون یا هیپرو نیتلاسیون ممکن است نشان دهنده شروع رویداد حساسیت مفرط باشد .این نشانه ها به ندرت به سرعت انفوزیون بستگی دارند .

مصرف در شیردهی : 

در شیر دهی با احتیاط مصرف شود بی خطری و اثر بخشی دارو در کودکان کوچکتر از 12 سال ثابت نشده است .

آموزش بیمار  :

1. به بیمار توصیه کنید تا بلافاصله خارش یا نشانه های دیسترس تنفسی را گزارش کند .
2. از آنجایی که فلبیت تقریبا در 30 درصد از بیماران روی میدهد ، به بیمار آموزش دهید تا درد یا ناراحتی در محل انفوزیون را گزارش دهد .
3. به بیمار آموزش دهید تا مدفوع شل یا اسهال را گزارش کند.

شرایط نگهداری :

محلول تزریقی دارو را  تا 10 ساعت می توان در درجه حرارت اتاق  15-30^oc   و تا 48 ساعت در یخچال و درجه حرارت 4 ^o cنگهداری نمائید .