نام تجاری : Cipro , CiproxR

گروه فارماکولوژیک : آنتی بیوتیک فلوروکیلیون

گروه درمانی : آنتی بیوتیک

مصرف در حاملگی : گروه B

اشکال دارویی :

Injection: 2 mg/ml (100 ml) (as lactate)

Tablates: 250 mg, 500 mg (as hydrocholoride)

فارماکودینامیک وفارماکوکنیتیک :

 این دارو با مهار DNA gyraso، از تکثیر DNA باکتری جلوگیری می کند و اث آنتی بیوتیکی اعمال می کند .70درصد دوز خوراکی جذب می شود .غذا صرفا باعث تأخیر در جذب می شود .حدود 30درصد به پروتئین متصل می شود متابولیزم احتمالاً کبدی است .ودفع عمدتاً کلیوی است.

اندیکاسیونهای تجویز ، راه مصرف و دوزاژ :

1. UTI خفیف تا متوسط ناشی از باکتری حساس

  بالغین : mg250 خوراکی یا mg200 وریدی هر 12 ساعت .

1. اسهال عفونی،عفونتهای خفیف تا متوسط تنفسی ،عفونتهای استخوان و مفاسل ،UTI شدید یا    عارضه دار

بالغین : mg500 خوراکی هر 12 ساعت یا mg400 وریدی هر 12 ساعت .

1. عفونتهای شدید یا عارضه دار مجاری تنفسی ، استخوان ، مفاصل ، پوست یا ساختمانهای مرتبط با پوست ، عفونتهای مایکوباکتریایی

 بالغین : mg 750 خوراکی هر 12 ساعت یا mg 400 وریدی هر 8 ساعت .

1. تب تیفوئید

بالغین : mg500 هر 12 ساعت برای 10 روز

1. عفونتهای داخل شکمی (همراه با مترونیدازول )

بالغین : mg500 خوراکی هر 12 ساعت برای 14-7 روز .

1. درمان سینوزیت حاد خفیف تا متوسط توسط هموفیلوس آنفولانزا ، استرپتوکوک پنومونی و یا موراکسلاکاتارالیس ، پروستاتیت مزمن باکتریایی خفیف تا متوسط ناشی از اشرشیاکولی یا پروتئوس میرابیلیس

بالغین : mg400 انفوزیون وریدی طی 60 دقیقه هر 12 ساعت یا  mg500 خوراکی هر 12 ساعت .

1. گونوره بدون عارضه

بالغین : mg250 خوراکی بصورت دوز واحد .

1. حاملین نایسریامننژیتیدیس در بینی

بالغین : mg750-500 خوراکی به صورت دوز واحد یا mg250 خوراکی در روز 2 بار یا mg500 خوراکی دو بار در روز برای مدت 5 روز

1. آنتراکس استنشاقی (بعد از مواجهه )

بالغین : در ابتدا mg400 هر 12 ساعت بصورت وریدی تا معلوم شدن آزمایشات حساسیت ، سپس mg500 خوراکی در روز هر 12 ساعت.

کودکان : mg/kg10 هر 12 ساعت بصورت وریدی سپس mg/kg15 خوراکی هر 12 ساعت .حداکثر دوز روزانه mg800 وریدی یا mg1000 خوراکی.

در تمام بیماران از یک  یا دو داروی ضد میکروبی دیگر نیز باید   استفاده شود.درمان برای مدت 60 روز ادامه پیدا کند.

1. آنتراکس پوستی

بالغین : mg500 خوراکی دوبار در روز برای 60 روز

کودکان : mg/kg15 هر 12 ساعت .از mg1000 در روز بیشتر نشود .برای 60 روز درمان کنید .در بیماران تحت دیالیز صفاقی یا همودیالیز mg500-خوراکی250 هر24 ساعت بعد از دیالیز .یا در همودیالیز ،mg400-200 وریدی هر 24 ساعت (بعد از هر دیالیز ) تجویز کنید .

1. UTI بدون عارضه ناشی از اشرشیاکولی ، کلبسیلا پنومونی ،‌پروتئوس میرابلیس ، انتراکوکوس فیکالیس ، استافیلوکوک ساپروفیت

بالغین : mg250 خوراکی دوبار در روز برای 3 روز .

1. UTI عارضه دار ناشی از اشرشیاکولی ، کلبسیلا پنومونی ، پروتئوس میرابیلیس ، انتروکوکوس فیکالیس ، سودوموناز آئروژینوزا، پیلونفریت حاد بدون عارضه ناشی از اشرشیاکولی

 بالغین : mg500 خوراکی یا 400mg وریدی دو بار در روز برای 14-7 روز .

کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :

 حساسیت به فنوروکینولون ها ، در اختلالات CNS وبیمار در معرض تشنج

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

CNS  : اغتشاش شعور ، افسردگی ، گیجی ، خواب آلودگی ، خستگی ، هذیان ، سردرد ، بی خوابی ، پارستزی ، بیقراری ، ترمور ، تشنج.

GI : نفخ ، اسهال ، تهوع ، استفراغ‌، کاندیدیاز دهان ، یبوست ، سوءهاضمه.

MS : درد مفاصل ، التهاب مفاصل ، کمردرد ، خشکی مفصل ، درد گردن یا قفسه سینه

CV : ترومبوفلبیت بامصرف وریدی

Derm: درماتیت ، اگزافولیاتیو ، حساسیت به نور ، راش .

etc :  سوزش ، اریتم ، ادم در مصرف وریدی ، سندرم استیون – جانسون.

تداخلات دارویی :

 در مصرف آمینوگلیکوزیدها ، بتا-لاکتام ، امکان ایجاد اثر سینرژیستیک وجود دارد و با هم مصرف نشوند ودر مصرف با آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم ، قرص های جویدنی و یدانوزین بافرشده یا پودر کودکان برای محلول خوراکی ، محصولات حاوی کلسیم ، آهن ورودی ، امکان کاهش جذب آنتی بیوتیک وجود دارد .در مصرف با پروبنسید امکان تداخل ا ترشح توبولر کلیوی و افزایش سطح پالاسمای سیپروفلوکساسین وجود دارد

مسمومیت و درمان :

  برای درمان مسمومیت باایجاد تهوع یا لاواژ معده را تخلیه کنید و اقدامات حمایتی وهیدراتاسیون را انجام دهید .ممکن است دیالیز صفاقی یا همودیالیز کمک کننده باشد .بویژه در بیماری که دچار اختلال در کارکرد کلیوی است .

توجهات پرستاری :

1. طول مدت درمانبه نوع و شدت عفونت بستگی دارد و باید برای 2 روز بعد از رفع علایم ادامه یابد .بیشتر عفونتها 2-1 هفته بهبود می یابند .ولی درمان عفونت مفصل ممکن است تا 4 هفته یا بیشتر بطول انجامد.
2. سایر داروها در رژیم دارویی آنتراکس می تواند شامل ریفامپین ، وانکومایسین ، پنی سیلین ، آمپی سیلین ، کلرامفنیکل ، ایمی پنم ، لیندامایسین و کلاریترومایسین باشد .

مصرف در شیردهی : 

دارو در شیر ترشح می شود لذا مصرف دارو یا شیر دهی باید متوقف شود .جز در مورد پیشگیری بعد از مواجهه با آنتراکس استنشاقی ، بی ضرر بودن واثربخشی دارو در کودکان به اثبات رسیده است .

آموزش بیمار  :

1. بهترین زمان مصرف دارو 2 ساعت بعد از غذا است .
2. از مصرف توأم دارو با آنتی اسیدها ، آهن و کلسیم خودداری شود وهمراه آن آب فراوان نوشیده شود .
3. تا زمانی که اثرات CNS دارو مشخص نشده است از فعالیتهای مخاطره‌آمیز خودداری شود.

شرایط نگهداری :

- دارو را باید  در درجه حرارت اتاق 15-30 ^ocنگهداری شود .